财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而(ér)却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川(chuān)等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合(hé)治理措(cuò)施(shī)，单颗(kē)种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系(xì)统，约占国内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗服务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格(gé)项目4月1日正式落地(dì)实施。当(dāng)天，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手术(shù)量(liàng)都大(dà)幅(fú)增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来(lái)国内的种植牙数(shù)量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为这个目标或许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材(cái)厂商而言，集采是压力也是机(jī)会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案(àn)例(lì)少的国产种植牙(yá)来(lái)说(shuō)，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助(zhù)于企业(yè)积累(lèi)更(gèng)多(duō)的(de)临床应(yīng)用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据(jù)牙(yá)博士招股说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华西(xī)口腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类(lèi)如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层(céng)影像设备的美(měi)亚(yà)光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为(wèi)器械(xiè)经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　翩跹和蹁跹的区别，翩跹和蹁跹拼音　

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快(kuài)速(sù)提升，同(tóng)时(shí)加速(sù)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设备(bèi)需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国(guó)产(chǎn)设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一(yī)直备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通(tōng)策医疗最近几年(nián)在资本市场走势一(yī)路下(xià)行，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的(de)时间内市值(zhí)蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报(bào)数据来看，种(zhǒng)植业(yè)务位列通策医疗(liáo)五大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激(jī)烈(liè)竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了(le)此前集(jí)团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也(yě)将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其(qí)中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多的医护(hù)人员。“种植牙(yá)放(fàng)量一直(zhí)是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研(yán)内容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降是由于2022年新(xīn)增(zēng)了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加的人力成本(běn)影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速(sù)发展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异(yì)化定价，总(zǒng)量的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时的观点。一位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的(de)行业(yè)人士分析，通策(cè)医疗的(de)主要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使(shǐ)在(zài)浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有(yǒu)集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利业(yè)务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的(de)技术(shù)要求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠(kào)的(de)是设备定(dìng)位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那(nà)么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言(yán)，集(jí)采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原因，自(zì)己就把价(jià)格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨大的经营压力(lì)，面对(duì)高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用等，其(qí)实(shí)利润不算高(gāo)。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连(lián)锁口腔(qiāng)机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型(xíng)医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗(kē)失牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不(bù)是在所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益(yì)会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入(rù)是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似(shì)，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最担(dān)心的是到(dào)底能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了，但最(zuì)终没有多(duō)销，经营可能难(nán)以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供(gōng)的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分(fēn)牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他(tā)专(zhuān)科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊所(suǒ)，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来(lái)体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄(báo)利了之(zhī)后(hòu)又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高(gāo)的运(yùn)营成本(běn)时，一(yī)些诊所不得不关停(tíng)退市(shì)。长远来(lái)看(kàn)，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提(tí)高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提(tí)出的(de)‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希(xī)望在(zài)80岁的(de)时(shí)候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说(shuō)。

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